خطر POI به دنبال جراحی شکم و برخی دیگر از انواع جراحی وجود دارد. این وضعیت می تواند منجر به عفونت جدی شود، مانند پریتونیت و سپسیس یا عوارض ناشی از نخوردن خوراکی، عدم تعادل الکترولیت ها و سوء تغذیه.
پس از جراحی، ممکن است به شما گفته شود که در صورت دفع گاز، به پرستار خود اطلاع دهید.
این مقاله توضیح می‌دهد که چرا دفع گاز بعد از جراحی مهم است و اگر نتوانید آن را دفع کنید به چه معناست.
اهمیت دفع گاز بعد از جراحی
ممکن است بیهوشی داشته باشید برای خواباندن شما در حین جراحی این دارو می تواند روده را از حرکت غذا و مواد زائد معده از طریق دستگاه گوارش کند یا حتی متوقف کند. هنگامی که این کاهش سرعت اتفاق می افتد، به آن تاخیر در حرکت معده یا POI می گویند. POI به این معنی است که بهبود روده های شما از بیهوشی بیشتر از بقیه شما طول می کشد. کندی می تواند خفیف باشد یا به اندازه ای شدید باشد که نیاز به درمان پزشکی داشته باشد.
توانایی دفع گاز نشانه واضحی است که دستگاه گوارش شما در حال بیدار شدن است. اگر بتوانید گاز را دفع کنید، یا POI نداشتید یا در حال بهبود است.
ممکن است شما یک آماده سازی روده برای تمیز کردن مدفوع از بدن قبل از جراحی داشته باشید. اگر چنین است، ممکن است چند روز قبل از اجابت مزاج بگذرد. گاز ممکن است مدت ها قبل از مدفوع دفع شود و نشان دهد که روده شما خوب کار می کند.
اگر جراحی سرپایی داشته‌اید، تیم مراقبت‌های بهداشتی‌تان حتی ممکن است از شما بخواهد که قبل از رفتن به خانه، گاز مصرف کنید. کارکنان نمی خواهند شما را با یک POI که ممکن است جدی شود به خانه بفرستند. به همین دلیل مهم است که هنگام عبور گاز به آنها اطلاع دهید.
علائم
تاخیر در حرکت معده معمولا مختصر است. یک POI شدیدتر ممکن است مستلزم اقامت طولانی تری در بیمارستان باشد. علائم شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- حالت تهوع
- نفخ
- استفراغ کردن
- حساسیت یا درد شکم
- دفع گاز یا مدفوع به تأخیر افتاده یا متوقف شده است
گاهی اوقات افراد بعد از جراحی حالت تهوع، استفراغ و درد دارند. از آنجایی که این علائم می‌توانند دلایل مختلفی داشته باشند، بهتر است هر زمانی که در دوران نقاهت دچار این علائم شدید، با پزشک خود صحبت کنید.
دلایلی که نمی توانید بعد از جراحی گاز دفع کنید
محققان چندین تئوری در مورد اینکه چرا ایلئوس بعد از عمل اتفاق می افتد، دارند. POI ممکن است توسط عوامل مختلفی در افراد مختلف ایجاد شود.
جراحی های شکم
یک نظریه این است که POI زمانی اتفاق می‌افتد که روده‌های شما در حین عمل جراحی کنترل می‌شوند. به عنوان مثال، جراح شما ممکن است آنها را از مسیر خارج کند تا به سایر اعضای بدن برسد. یا ممکن است مستقیماً روی روده خود جراحی کرده باشید.
اگر روده های شما کنترل شود، ممکن است سیستم ایمنی بدن شما تحریک شود. گلبول‌های سفید و سایر انواع سلول‌ها ممکن است به آن ناحیه هجوم بیاورند و باعث کندی حرکت شوند.
اختلال در سیستم عصبی
نظریه دیگر سیستم عصبی شما را درگیر می کند. سیستم عصبی شما دو “بخش” دارد. سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) به طور معمول باعث می شود روده های شما کمتر حرکت کنند. سیستم عصبی پاراسمپاتیک (PNS) باعث می شود روده های شما بیشتر حرکت کنند. پس از جراحی، SNS شما ممکن است برای مدت کوتاهی کنترل بیشتری داشته باشد.
عدم تعادل الکترولیت
جراحی و جایگزینی بیش از حد مایعات و الکترولیت ها پس از جراحی می تواند باعث عدم تعادل در الکترولیت ها شما شود. الکترولیت ها (مانند پتاسیم و کلسیم) مواد معدنی مورد نیاز برای عملکردهای کلیدی بدن مانند هضم طبیعی هستند.
عوارض جانبی دارو
همچنین ممکن است داروهای ضد درد خطر ابتلا به POI را افزایش دهند. داروهای اپیوئیدی می توانند باعث یبوست بعد از جراحی شوند. اگر در حال مصرف هستید داروهای مخدر برای تسکین درد، یا اگر قبلاً قبل از این جراحی با روده خود مشکل داشتید، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد POI هستید.
پیشگیری
پیشگیری از POI همیشه امکان پذیر نیست، اما راه هایی برای کاهش خطر وجود دارد.
افرادی که از طریق اپیدورال در ستون فقرات خود بیهوشی دریافت می کنند، معمولاً سریعتر از POI بهبود می یابند. انواع سبک تر بیهوشی معمولاً خطر POI را کاهش می دهند.
جراحی های کم تهاجمی نیز خطر POI کمتری دارند. این روش‌ها معمولاً از ابزارهایی استفاده می‌کنند که از طریق برش‌های کوچک وارد می‌شوند، مانند لاپاراسکوپی. POI ممکن است تا زمانی که ممکن است با جراحی های باز با برش های بزرگتر دوام نیاورد. این ممکن است به این دلیل باشد که شما برای مدت کوتاهی تحت بیهوشی هستید و اختلال کمتری در بدن شما ایجاد می شود.
دو راهبرد ساده برای جلوگیری از POI ممکن است جویدن آدامس و نوشیدن قهوه بعد از جراحی باشد. راه حل های موثر دیگر عبارتند از:
- محدود کردن ناشتایی قبل از عمل به شش ساعت برای غذای جامد و دو ساعت برای مایعات
- تغذیه سریع بعد از عمل و تغذیه مناسب قبل و بعد از عمل
پیاده روی پس از جراحی نیز ممکن است به کاهش شدت علائم و تسریع بازگشت به حالت عادی کمک کند.
خلاصه
دفع گاز بعد از جراحی مهم است. اگر نتوانید به زودی پس از جراحی گاز دفع کنید، ممکن است به این معنی باشد که ایلئوس یا تاخیر معده بعد از عمل اتفاق می افتد.
ایلئوس یا POI بعد از عمل زمانی رخ می دهد که توانایی بدن شما برای هضم غذا کاهش می یابد. این می تواند ناشی از تغییرات در سیستم عصبی شما یا عواقب بعدی کنترل روده باشد. یک POI حتی ممکن است به دلیل داروهایی که مصرف می کنید اتفاق بیفتد.
برای کاهش خطر، رژیم غذایی سالمی داشته باشید و بعد از جراحی سعی کنید آدامس بجوید یا راه بروید.