کیست سینوس پیلونیدال – علل کیست دنبالچه و درمان

کیست پیلونیدال چرک یا کیسه ای پر از مایع است که درست در بالا یا داخل شیار بین باسن ایجاد می شود. در برخی موارد می تواند منجر به ایجاد تونلی به نام سینوس پیلونیدال. درمان می‌تواند شامل درمان‌های خانگی برای مدیریت درد و تورم، لانسینگ و تخلیه توسط یک پزشک مراقبت‌های بهداشتی یا جراحی باز و لیزر کیست مویی باشد. تصمیم برای انجام جراحی تهاجمی تر، تصمیمی است که توسط بیمار و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی او بر اساس تعدادی از عوامل گرفته می شود.

این مقاله مروری بر بیماری سینوس پیلونیدال (PSD)، از جمله آنچه ممکن است باعث آن شود، درمان‌های بالقوه، و نحوه مراقبت بیماران از خود برای جلوگیری از عوارض یا عود، ارائه می‌کند.

عوامل موثر بر درمان سینوس پیلونیدال

بیماری سینوس پیلونیدال می تواند یک ناراحتی خفیف باشد که علائم زیادی ایجاد نمی کند، یا می تواند بسیار دردناک باشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد. این وضعیت ممکن است پیچیده یا بدون عارضه باشد. فرد و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی او بر اساس چندین عامل در مورد نوع درمان لازم تصمیم خواهند گرفت.

اندازه کیست

اندازه کیست پیلونیدال می تواند متفاوت باشد. ممکن است کوچک شروع شود و بزرگتر شود. برخی از افراد بر اساس اندازه کیست به دنبال درمان هستند. کیست کوچکی که هیچ علامتی ایجاد نمی کند معمولاً در خانه قابل درمان است. یک فرد ممکن است به دنبال یک گزینه جراحی برای کیست بزرگتر باشد. کیست بزرگ می تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص اگر باعث درد یا علائم دیگر شود.

بیماری سینوس پیلونیدال اغلب باعث درد می شود. در برخی موارد، درد ممکن است قابل توجه باشد، مانند زمانی که عفونت یا آبسه (جیب عفونت) در سینوس پیلونیدال وجود دارد. درد ممکن است یکی از دلایل درمان یا انجام یک نوع جراحی تهاجمی تر باشد. PSD خوش خیم در نظر گرفته می شود، به این معنی که معمولاً باعث ایجاد مشکلات دیگری نمی شود. با این حال، می تواند مزمن (طولانی مدت) باشد. علاوه بر این، درد بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد و می تواند دلیلی برای غیبت افراد از مدرسه یا محل کار باشد.

عفونت

در برخی موارد، کیست پیلونیدال می تواند عفونی شود. علائم کیست عفونی عبارتند از:

• خستگی
• تب
• نشت چرک یا مایع از کیست
• قرمزی و تورم (اریتم) در ناحیه کیست
• درد دنبالچه
• ناحیه اطراف کیست در لمس داغ است

هنگامی که کیست پیلونیدال عفونی می شود، جراحی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد و ممکن است به درمان های خانگی یا کمتر تهاجمی ترجیح داده شود. با این حال، نوع دقیق روش جراحی که موثرترین است به لیزر اشاره شده است.

گزینه های درمان سینوس پیلونیدال

اولین گزینه درمانی برای کیست پیلونیدال ممکن است تماشا کنید و منتظر بمانید در برخی موارد، کیست یا سینوس ممکن است خود به خود برطرف شود. توصیه نمی شود که افراد سعی کنند کیست را در خانه بیرون بیاورند یا تخلیه کنند. اگر سینوس ایجاد شود، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن آن وجود داشته باشد. درد را می توان با داروهای بدون نسخه (OTC) توسط یک پزشک دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه شود.

سطح دیگری از درمان کیست باز کردن و تخلیه آن است. برای کنترل درد از بی حسی موضعی استفاده می شود و یک برش کوچک در محل کیست ایجاد می شود. این اجازه می دهد تا هر چرک یا مایع دیگری تخلیه شود. ممکن است در برخی موارد پس از عمل برای باز کردن کیست از آنتی بیوتیک استفاده شود.

هنگامی که عفونت در ناحیه همچنان وجود دارد یا زمانی که آبسه ایجاد می شود، ممکن است از جراحی برای درمان آن استفاده شود. برش بزرگتری برای باز کردن سینوس یا آبسه ایجاد می‌شود. بافتی که تحت تأثیر قرار گرفته یا ملتهب شده است برداشته می شود. زمانی که تمام مجرای سینوسی برداشته شود، شانس نتیجه و بهبودی بیشتر است. برش ممکن است بسته یا باز بماند. بستن برش ممکن است خطر عفونت بعدی را افزایش دهد.

باز گذاشتن محل جراحی برای بسته شدن و بهبودی خود به خود ممکن است برای شانس بهتر بهبودی ترجیح داده شود. تصمیم باز در مقابل بسته به دلایل مختلفی بستگی دارد، بنابراین جراح و فرد با هم تصمیم خواهند گرفت که کدام گزینه بهترین است.

علل: چرا کیست سینوس پیلونیدال تشکیل می شود؟

این یک نظریه قدیمی بوده است که افراد مبتلا به بیماری سینوس پیلونیدال ممکن است بیشتر از افراد دیگر عرق کنند. با این حال، این ممکن است درست نباشد.

یک مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به PSD بیش از دیگران عرق نمی‌کنند. درعوض، نویسندگان مطالعه پیشنهاد می‌کنند که عوامل مؤثر ممکن است شامل موهای بریده شده خشک و سفت باشد که راه خود را به شیار بین باسن پیدا می‌کنند (مانند پس از کوتاه کردن موی خشک).

سایر عواملی که ممکن است خطر ابتلا به بیماری سینوس پیلونیدال را افزایش دهند عبارتند از مرد بودن، داشتن شکاف عمیق بین گلوتئال (ناحیه بین باسن) و موهای زبر بدن. علاوه بر این، کم تحرکی، چاقی و نشستن طولانی مدت از دیگر عوامل خطر هستند. همچنین تصور می شود که اصطکاک یا فشار در ناحیه گلوتئال و آسیب تروماتیک استخوان دنبالچه نیز می تواند این وضعیت را بیشتر کند.

هیرسوتیسم

فردی که هیرسوت دارد در نواحی خاصی موهای بدنش بیشتر است، به خصوص در مناطقی که معمولاً موی کمی وجود دارد. داشتن موی زیاد در ناحیه بین باسن ممکن است به ایجاد بیماری سینوس پیلونیدال کمک کند. این به این دلیل است که مو ممکن است به سمت داخل رشد کند و منجر به عفونت و ایجاد کیست یا آبسه شود.

خودمراقبتی در طول درمان سینوس پیلونیدال

در حالی که مسیر سینوس پیلونیدال در حال بهبود است، می توان اقداماتی را در خانه انجام داد تا بهبودی راحت تر و راحت تر باشد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند در مورد نحوه تمیز نگه داشتن ناحیه، مانند انتخاب صابون و دفعات شستن ناحیه، پیشنهاداتی ارائه دهد. پس از جراحی، محل جراحی نیز نیاز به مراقبت دارد، اغلب با تعویض پانسمان دو یا سه بار در هفته. در هر تعویض پانسمان می توان یک ضد عفونی کننده موضعی تجویز کرد و روی آن ناحیه اعمال کرد. محل جراحی نیز باید برای هر گونه علائم عفونت به دقت تحت نظر باشد. پزشک مراقبت های بهداشتی ممکن است تغییرات سبک زندگی را پیشنهاد دهند که ممکن است به بهبود یا جلوگیری از عود کمک کند.

فعالیت ها و مشاغلی که نیاز به نشستن طولانی مدت دارند، مانند رانندگی با کامیون در مسافت های طولانی، ممکن است یک عامل خطر برای ابتلا به بیماری سینوس پیلونیدال باشد.

انواع خاصی از ورزش ها مانند شنا، دویدن، فوتبال، هاکی و بیسبال نیز ممکن است بیماری سینوس پیلونیدال را بدتر کنند. این ممکن است به دلیل حرکات این ورزش ها باشد، مانند خم شدن عمیق زانو و توقف و شروع مکرر. اصلاح فعالیت بدنی یا تغییر به پیاده روی یا یوگا برای مدتی ممکن است کمک کند.

حمام کردن مهم است، اما حمام وان در طول درمان مناسب نیست. در عوض، هر روز با یک سر دوش دستی دوش بگیرید که می تواند آب را به ناحیه ای که قرار است تمیز شود هدایت کند. دوش گرفتن روزانه اغلب توصیه می شود. ممکن است صابون ضد میکروبی برای کمک به تمیز نگه داشتن ناحیه و جلوگیری از خطر عفونت توصیه شود. تمیز نگه داشتن بعد از اجابت مزاج نیز مهم است. هنگامی که سر دوش دستی در دسترس نیست، استفاده از دستمال مرطوب یا دستمال مرطوب مراقبت شخصی ممکن است مفید باشد.

از بین بردن موهای زائد به صورت منظم مانند مواد موبر (کرم های رفع موهای زائد)، اصلاح، کندن موهای زائد، یا لیزر موهای زائد ممکن است به جلوگیری از عود کمک کند. تراشیدن ناحیه برای از بین بردن موها حداقل به صورت هفتگی نیز پیشنهاد می شود. افراد ممکن است بخواهند تیغ هایی با سرهای باریک انتخاب کنند، مانند تیغ هایی که برای از بین بردن مو از خط بیکینی به بازار عرضه می شوند. اصلاح باید در جهت رویش مو انجام شود نه مخالف آن و باید مراقب بود که به پوست آسیبی نرسد.

لیزر موهای زائد نیز ممکن است گزینه خوبی باشد. می تواند به کاهش نیاز به اصلاح کمک کند. اما چندین قرار ملاقات طول می کشد تا کار کند، و تمام موها را از بین نمی برد. اجتناب کردن یبوست برای مدیریت درمان نیز مهم است. خوردن فیبر کافی و آب آشامیدنی در اجتناب از داشتن مدفوع سفت مهم هستند.

علائم و خطرات هشدار دهنده

هنگامی که درد، فشار یا ناراحتی در ناحیه دنبالچه وجود دارد، آن را توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی کنید. تشخیص زودهنگام آن می تواند به درمان کمک کند. اگر علائمی مانند تب، گریه یا ترشح مایعات، درد شدید و تورم یا قرمزی، دلیلی برای کمک گرفتن از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است.

پس از یک عمل یا جراحی برای کیست پیلونیدال یا سینوس، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دستورالعمل هایی را در مورد نحوه جلوگیری از عوارض ارائه می دهند. این شامل تمیز نگه داشتن ناحیه، تعویض پانسمان و توجه به سایر دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی است.

عوارض جدی شایع نیستند. عفونت ها شایع ترین مشکلات هستند ، عود کیست و ایجاد آبسه. زهکشی از منطقه، که می تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد، نیز یک اتفاق رایج است.

کیست در مقابل جوش در مقابل آبسه

کیست حفره ای روی پوست یا بدن است که پر از چرک است. اگر روی یا زیر پوست باشد، ممکن است مانند یک توده احساس شود. الف جوشیدن ناشی از عفونت فولیکول مو است. به صورت یک توده قرمز روی پوست ظاهر می شود. آبسه یک پاکت چرکی است که از عفونت است. این می تواند در داخل بافت بدن باشد یا ممکن است پوست را درگیر کند. جوش ممکن است به آبسه تبدیل شود.

خلاصه

علل بیماری سینوس پیلونیدال به خوبی شناخته نشده است، اما به نظر می‌رسد که این بیماری ممکن است به مو یا موهای زیر پوستی مربوط باشد که راه خود را در زیر پوست پیدا کرده و باعث تشکیل کیست می‌شود.

عوامل دیگری مانند نشستن طولانی مدت، چاقی و موهای زبر نیز می‌توانند در ایجاد این مشکل نقش داشته باشند. در بسیاری از موارد، سینوس پیلونیدال همیشه جدی نمی‌شود و ممکن است درد و ناراحتی زیادی ایجاد نکند. اما در صورت بروز علائم، ممکن است نیاز به جراحی وجود داشته باشد.

برای جلوگیری از عود و عوارض، تمیز نگه داشتن ناحیه، اصلاح مرتب و مراقبت از علائم عفونت بسیار مهم است. در صورت بروز مشکلات جدی یا نیاز به درمان کیست، توصیه می‌شود به کلینیک زخم مراجعه نمایید تا تحت نظر متخصصین مربوطه قرار گیرید.