کیست اپیدیدیم: علل و روش درمان

یک اپیدیدیم کیست یک پاکت پر از مایع است که در اپیدیدیم ایجاد می شود ، یک لوله مارپیچ در پشت بیضه که اسپرم را ذخیره و حمل می کند. این کیست ها خوش خیم (غیر سرطانی)، معمولاً بدون درد هستند و با افزایش سن می توانند بسیار شایع باشند. آنها بر باروری تأثیر نمی گذارند.

ممکن است متوجه یک توده کوچک شبیه بادکنک آب شده و حساسیت و تورم بیضه و همچنین علائم دیگر را تجربه کنید. کیست های اپیدیدیم معمولاً نیازی به درمان ندارند، اما در صورت وجود تومور باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی شوند.

این مقاله کیست های اپیدیدیم را مورد بحث قرار می دهد، از جمله به علت ایجاد آنها اشاره خواهد شد. همچنین به علائم آنها و نحوه تشخیص و درمان آنها پرداخته است.

کیست اپیدیدیم در مقابل اسپرماتوسل

کیست اپیدیدیم فقط مایع را در خود نگه می دارد. در حالی که گاهی به عنوان اسپرماتوسل ها آنها نوع متفاوتی از کیست هستند که در آن مایع داخل کیست حاوی اسپرم است. تشخیص این تفاوت نه به دلیل علائم و نه با استفاده از تصاویر اولتراسوند ممکن نیست.

علائم کیست اپیدیدیم چیست؟

معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد که نشان دهد کیست اپیدیدیم در حال شکل گیری است. هنگامی که یکی وجود دارد، ممکن است متوجه یک توپ در پشت، بالا یا زیر یکی از بیضه های خود شوید و همچنین:

• درد مبهم در کیسه بیضه (کیسه ای که بیضه ها را نگه می دارد)
• احساس سنگینی در کیسه بیضه
• قرمزی در کیسه بیضه
• احساس فشار در پایین آلت تناسلی
• حساسیت یا تورم در پشت بیضه
• حساسیت، تورم یا سفت شدن خود بیضه
• درد در کشاله ران یا پایین کمر و شکم

مردان در سن میانسالی به احتمال زیاد به این کیست ها مبتلا می شوند و به ندرت اتفاق می افتد که هر دو را به جای یک بیضه تحت تأثیر قرار دهند. کیست اپیدیدیم یک یافته نادر در کودکان است اما ممکن است رخ دهد. کیست اپیدیدیم معمولاً هنگام فشار دادن باعث درد شدید و شدید نمی شود و معمولاً کاملاً بدون درد است. اما در صورت بروز هر یک از علائم فوق، باید برای معاینه کامل به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

کیست اپیدیدیم در کودکان

مطالعه 4508 سونوگرافی از کیسه بیضه در کودکان پسر، کیست های اپیدیدیم را در 109 مورد یافت که سابقه تومور، فیبروز کیستیک یا علل دیگر را نداشت. تقریباً نیمی (47٪) در کودکان 2 ساله یا کوچکتر و 14٪ در پسران بین سنین 2 تا 10 سال شناسایی شد. بقیه در کودکان بزرگتر یافت شد.

چه چیزی باعث ایجاد کیست اپیدیدیم می شود؟

کارشناسان نمی‌دانند چه چیزی باعث ایجاد کیست‌های بیضه می‌شود، اما ممکن است التهاب یا انسداد اپیدیدیم زمینه را برای ایجاد کیست‌های بیضه فراهم کند. البته توجه داشته باشید که کیست های اپیدیدیم مشابه نیستند . این التهاب دردناک لوله های اپیدیدیم است که در اثر عفونت باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود.

تشخیص افتراقی

علائم اغلب همراه با کیست اپیدیدیم (یا وجود آن) ممکن است ناشی از بیماری دیگری باشد. به عنوان مثال، 98٪ از مردان مبتلا به این بیماری هستند. یک مطالعه در سال 2019 تعدادی از دلایل انجام آزمایشات اولتراسوند را برای افراد مبتلا به کیست اپیدیدیم مشخص کرد. این شرایط شامل:

• تورم بیضه و هیدروسل (مایع که کیسه اطراف بیضه ها را پر می کند)
• واریکوسل (وریدهای واریسی که در کیسه بیضه ایجاد می شوند)
• فتق اینگوینال (بخشی از روده از طریق شکم نزدیک کشاله ران فشار می آورد)
• ترومای صریح به کیسه بیضه (آسیب به ناحیه تناسلی)
• کیستیک لنفانژیوم، که می تواند به عنوان یک مشکل مادرزادی روی سیستم لنفاوی تأثیر بگذارد
• لیپوم، نوعی تومور خوش خیم ناشی از بافت چربی است

التهاب ممکن است علت کیست های اپیدیدیم باشد، اما مانند آسیب، می تواند یک بیماری جداگانه باشد.

کیست اپیدیدیم چگونه تشخیص داده می شود؟

کیست‌های بیضه معمولاً در طی یک معاینه شخصی بیضه‌ها یا در طول معاینه در مطب ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما پیدا می‌شوند. برای تعیین علت، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد که ممکن است شامل تابش نور (تابش نور پشت هر بیضه) باشد. به عنوان مثال، سرطان بیضه شایع ترین بدخیمی در مردان جوان بین 15 تا 40 سال است. این توده بدون درد و بدون تابش نور تابشی است. هنگامی که توده یک کیست اپیدیدیم یا اسپرماتوسل باشد، نور می تواند به طرف دیگر نفوذ کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است سونوگرافی کیسه بیضه را سفارش دهد. این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی داخل کیسه بیضه استفاده می کند. می تواند جریان خون را بررسی کند و نشان دهد که آیا توده کیست است یا خیر.

کیست اپیدیدیم چگونه درمان می شود؟

اکثر کیست های بیضه تنها در صورتی درمان می شوند که باعث درد یا ناراحتی شوند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کند تسکین درد بدون نسخه مانند تیلنول (استامینوفن)، برای کمک به توقف درد کیست اپیدیدیم. پس از تشخیص، می توانید خودآزمایی های منظم انجام دهید و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای نظارت بر کیست ها پیگیری کنید. معمولاً کیست‌های اپیدیدیم و اسپرماتوسل‌ها یا با بازجذب مایعات از کیست کوچک‌تر می‌شوند یا به همان اندازه باقی می‌مانند. با این حال، گاهی اوقات، کیست اپیدیدیم ممکن است به بزرگتر شدن خود ادامه دهد یا باعث درد، تورم یا خجالت بیمار شود.

در موارد زیر، چند گزینه برای درمان کیست ایپیدیم وجود دارد.

عمل جراحی

اگر شما و متخصص اورولوژی تصمیم بگیرید که کیست اپیدیدیم باید برداشته شود، برداشتن کیست اپیدیدیم رایج‌ترین روش درمانی است. اندازه و علائم مرتبط ممکن است عاملی در مورد نیاز به جراحی باشد. برخی از ارائه دهندگان پیشنهاد می کنند قبل از اینکه کیست به قطر 0.8 سانتی متر برسد، عمل جراحی انجام شود.

شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت تا در طول مدت عمل به خواب بروید. اما گاهی اوقات ممکن است یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصمیم بگیرد که یک بی حس کننده نخاعی به شما بدهد. این کار شما را بیدار اما از کمر به پایین کاملا بی حس می کند.

سپس جراحان برشی در کیسه بیضه ایجاد می کنند. در مرحله بعد، کیست را از اپیدیدیم و بیضه خارج می کنند و در عین حال خون رسانی به اپیدیدیم را حفظ می کنند. سپس کیسه بیضه را با بخیه های قابل حل می دوزند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است برای محافظت در برابر عفونت، قبل از شروع عمل، آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

جراحی‌های میکروسکوپی نیز برای درمان کیست‌های اپیدیدیم در دسترس هستند، با مطالعاتی که عوارض کمتری (مانند خونریزی) و احتمال عود بعدی را گزارش می‌کنند.

در جراحی، پس از از بین رفتن بیهوشی در عرض هشت ساعت، درد محتمل است. کمپرس یخ ممکن است به کاهش درد کمک کند. ممکن است به مدت هفت تا 10 روز پس از عمل، تورم و کبودی داشته باشید. بسته به نوع بخیه ها، ممکن است سه هفته طول بکشد تا خود به خود حل شوند.

این احتمال وجود دارد که کیست اپیدیدیم دوباره رشد کند. اما خطر کمتری برای این اتفاق در جراحی نسبت به سایر درمان‌های کیست اپیدیدیم وجود دارد.

مهم است که قبل از انجام عمل در مورد تمام عوارض جانبی احتمالی با اورولوژیست خود صحبت کنید تا از خطر شخصی خود آگاه باشید. سپس می توانید بر اساس سن و هر تصمیمی که ممکن است در زندگی دارید، بهترین انتخاب را داشته باشید.

این روش برداشتن شامل وارد کردن سوزن به داخل کیست برای تخلیه آن است. این تجمع مایع را از بین می برد اما می تواند به بافت های مجاور آسیب برساند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب این روش را توصیه نمی کنند زیرا احتمال بازگشت سریع مایع وجود دارد.

اسکلروتراپی از راه پوست

در برخی موارد، یک روش کمتر تهاجمی به ناماسکلروتراپی از راه پوستاگر نمی‌توانید جراحی کنید یا نمی‌خواهید، گزینه‌ای است. روش سرپایی شامل تزریقی است که برای از بین بردن سلول‌های کیست استفاده می‌شود و سپس با مایع برداشته می‌شود.

توجه داشته باشید که اسکلروتراپی به دلیل آسیب احتمالی به اپیدیدیم خطر باروری دارد و به ندرت استفاده یا توصیه می شود.

خلاصه

کیست اپیدیدیم یک توده پر از مایع در بیضه است که سرطانی نیست. آنها در لوله پیچ خورده در قسمت پشتی بیضه ایجاد می شوند و زمانی که شما بزرگتر می شوید شایع هستند. اکثر کیست های اپیدیدیم خود به خود از بین می روند. با این حال، برای اطمینان از اینکه کیست سرطانی نیست، باید به پزشک خود مراجعه کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کیست ها را تنها در صورتی درمان می کند که باعث درد، ناراحتی یا خجالت شوند. درمان های رایج شامل جراحی، آسپیراسیون یا اسکلروتراپی از راه پوست است.

مهم است که هر ماه بیضه های خود را چک کنید تا به دنبال توده ها باشید. به این ترتیب، شما از هر کیست یا توده ای که ممکن است داشته باشید و همچنین اندازه آنها در طول زمان تغییر می کند آگاه خواهید شد.

سوالات متداول

کیست بیضه چقدر طول می کشد؟

کیست های بیضه اغلب خود به خود برطرف می شوند. با این حال، ممکن است تا چهار سال طول بکشد تا کیست به طور کامل از بین برود.

بیشتر بدانید

کیست روی بیضه چقدر جدی است؟

کیست بیضه معمولاً نگران کننده نیست. با این حال، اگر متوجه یک توده در داخل یا نزدیک بیضه خود شدید یا در آن ناحیه درد داشتید، بهتر است معاینه شوید تا مطمئن شوید که همان چیزی است که تصور می‌کنید. تشخیص کیست ها معمولا با معاینه فیزیکی و سونوگرافی آسان است.