کیستهای کلیوی (یا کیستهای کلیوی) زمانی تشکیل میشوند که کیسههای پر از مایع روی کلیهها به وجود میآیند. این کیستها ممکن است به صورت یک یا چند عدد وجود داشته باشند. تشخیص، درمان و علائم کیستهای کلیوی به نوع کیست بستگی دارد.
انواع کیستهای کلیوی
انواع مختلفی از کیستهای کلیوی وجود دارد. یکی از شایعترین انواع، کیست ساده است که با دیوارهای نازک احاطه شده است. معمولاً کیستهای ساده ضرری ندارند و به احتمال زیاد اندازه یا عملکرد کلیه را تحت تأثیر قرار نمیدهند. در واقع، ممکن است فرد از وجود این کیستها بیخبر باشد تا زمانی که به طور تصادفی در حین انجام آزمایش برای یک روش دیگر تشخیص داده شوند.
نوع دیگر کیستهای کلیوی، کیستهای مرتبط با بیماری کلیه پلیکیستیک (PKD) هستند. این یک بیماری ژنتیکی است که میتواند ارثی باشد و کیستهایی که با PKD مرتبط هستند، میتوانند به کلیهها آسیب برسانند. این بیماری همچنین میتواند عملکرد کلیهها را مختل کند، فشار خون را افزایش دهد و مشکلاتی در رگهای خونی قلب و مغز ایجاد کند، یا باعث ایجاد کیست در کبد شود.
عوامل خطر کیستهای کلیوی
علت دقیق ایجاد کیستهای کلیوی مشخص نیست، اما این کیستها در افراد مسن شایعتر هستند. عوامل خطر بسته به نوع کیست کلیوی متفاوت هستند. برای کیستهای ساده، عواملی که ممکن است افراد را مستعد ابتلا کنند شامل:
- سن بالای ۴۰ سال
- جنسیت مرد
اگر یکی از اعضای خانواده به بیماری PKD مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما به این بیماری نیز افزایش مییابد.
علائم و نشانههای کیستهای کلیوی
در مورد کیستهای ساده، ممکن است هیچ علائمی را تجربه نکنید. اما در برخی موارد، کیست ممکن است به اندازهای رشد کند که مشکلاتی ایجاد کند. علائم ممکن است شامل:
- فشار خون بالا
- درد در شکم، کمر یا پهلو
- تودهای قابل تشخیص در ناحیه کلیه
- انسداد مجاری ادراری یا اختلال در جریان طبیعی ادرار
- خون در ادرار
بیماری PKD ممکن است سالها قبل از بروز علائم آغاز شود و علائم و نشانههای آن مشابه کیستهای ساده است، اما ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:
- سردرد
- شکم بزرگ
- احساس پری در شکم
- سنگ کلیه
- عفونتهای مجاری ادراری یا کلیه
- نارسایی کلیه
علل ایجاد کیستهای کلیوی
علت ایجاد کیستهای کلیوی به طور دقیق مشخص نیست، اما چند عامل ممکن است در شکلگیری کیستهای ساده نقش داشته باشند. یکی از علل میتواند مسدود شدن ساختارهای داخلی کلیهها باشد که مانع از جمعآوری صحیح ادرار میشود. همچنین، جریان خون ناکافی به کلیهها و تشکیل کیسههای کوچک در لولههای کلیه که با مایع پر میشوند، میتواند به ایجاد کیست منجر شود. در PKD، رشد کیستهای کلیوی به چندین تغییر ژنتیکی مرتبط است که بافت کلیه را به مرور زمان آسیب میزند.
تشخیص کیستهای کلیوی
اکثر کیستهای کلیوی برای افراد مشکلساز نیستند و ممکن است تا زمانی که برای دلایل دیگر از تصویربرداری استفاده نشود، تشخیص داده نشوند. در صورت کشف کیست، ممکن است آزمایشهای تصویربرداری دیگری برای تأیید اینکه آیا کیست ساده است یا نشانهای از یک مشکل پزشکی جدیتر، لازم باشد.
- سونوگرافی: این روش غیرتهاجمی و بدون درد، تصاویر کلیهها را به دست میآورد و به پزشک اجازه میدهد وجود کیست را تشخیص دهد.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): این تست با استفاده از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری، تصاویر سهبعدی ایجاد میکند. در برخی موارد، تزریق ماده حاجب برای انجام این تست ضروری است.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این روش اطلاعات مورد نیاز برای ساخت تصاویر از بدن را از طریق امواج رادیویی و آهنربا جمعآوری میکند و ممکن است قبل از جراحی برای تعیین دقیق آناتومی درخواست شود.
- آزمایش خون: ممکن است برای بررسی اینکه آیا کیست مانع عملکرد کلیههای شما میشود یا نه، انجام شود.
- تست ژنتیک: اگر به بیماری PKD مبتلا هستید و به داشتن فرزند فکر میکنید، ممکن است آزمایش ژنتیکی برای تعیین احتمال به ارث بردن این بیماری توسط فرزندانتان انجام شود.
درمان کیستهای کلیوی
اگر کیستهای ساده کلیه علائمی ایجاد نکنند، معمولاً نیازی به درمان نیست. اما اگر کیست درد ایجاد کند یا عملکرد کلیه را مختل کند، ممکن است پزشک مجبور شود کیست را با سوزن تخلیه یا آسپیره کند. در صورت بزرگ بودن کیست، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن آن باشد.
اگر کیست دارای خطوط، تیغهها یا بخشهای جامد باشد (که آن را به کیست پیچیده تبدیل میکند)، ممکن است نیاز به نظارت بیشتر یا برداشتن آن باشد.
درمان بیماری PKD به حفظ سلامت کلیهها تا حد امکان متمرکز است. داروهای عفونت، مانند عفونتهای مجاری ادراری یا فشار خون بالا، میتوانند سرعت آسیب کلیه را کاهش دهند. تقریباً نیمی از افرادی که به بیماری کلیه پلیکیستیک (PKD) مبتلا هستند، به بیماری مزمن کلیوی و در نهایت نارسایی کلیه دچار میشوند و این افراد معمولاً در طول زندگی خود نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه خواهند داشت.
نتیجهگیری
مدیریت کیستهای کلیوی در کلینیک زخم میتواند به شناسایی و درمان به موقع این مشکلات کمک کند. با توجه به علائم و نوع کیست، پزشکان میتوانند بهترین روشهای درمانی را برای بیماران خود انتخاب کنند و به آنها در حفظ سلامت کلیهها و جلوگیری از عوارض جدیتر کمک کنند.