درمان SiLaC

یک درمان کم تهاجمی نوظهور و امیدوارکننده برای بیماری پیلونیدال (PD) بسته شدن با لیزر سینوس (SiLaC®) است. مطالعات قبلی نتایج دلگرم کننده ای را در مورد ایمنی، رضایت بیمار، بهبود زخم و میزان عود قابل قبول نشان داده است. این مطالعه نتایج را برای گروه بزرگی از بیماران PD تحت درمان SiLaC® بررسی کرد.

بیشتر بخوانید : بهترین روش لیزر زگیل تناسلی

زمینه و هدف درمان SiLaC®

روش‌ها

یک مطالعه  با طراحی آینده‌نگر و جمع‌آوری داده‌های گذشته‌نگر جزئی برای بیماران مبتلا به PD تحت درمان در سه بیمارستان در هلند (بیمارستان آلبرت شوایتزر، فلووزیکنهویس و مرکز پزشکی Zuiderzee) از 1 ژانویه 2017 تا 1 مارس 202. پیامد اولیه عود بود. پیامدهای ثانویه بروز بسته شدن کامل زخم، زمان تا بسته شدن زخم، عوارض بعد از عمل، توانایی انجام فعالیت های روزانه و رضایت گزارش شده بیمار بود.

یافته‌ها

در مجموع 311 بیمار با میانگین پیگیری 10 ماهه (محدوده 1 تا 52 ماه) وارد مطالعه شدند. میزان عود پس از یک درمان SiLaC® 26٪ بود، با 7٪ تجربه بسته شدن ناقص زخم، که منجر به نرخ موفقیت اولیه 66٪ پس از یک روش SiLaC® شد. این به ترتیب پس از دو و سه روش SiLaC® به 92 درصد و 98 درصد افزایش یافت. میانگین زمان تا بسته شدن زخم 6 هفته (محدوده 1 تا 24 هفته) بود. هفت بیمار (2٪) هنوز پس از سه درمان SiLaC® ناموفق تحت درمان قرار گرفتند و نیاز به جراحی اضافی داشتند. میانگین زمان انجام فعالیت‌های روزانه منظم از جمله کار 6 روز (محدوده 0-42 روز) بود و اکثریت قریب به اتفاق بیماران (84%) به مسکن یا فقط پاراستامول نیاز نداشتند.

دوازده بیمار (4٪) دچار عفونت زخم بعد از عمل شدند. میانگین نمره رضایت 9 (محدوده 10-5) بود.

بیشتر بخوانید : مدرنترین روش لیزر همورئید

نتیجه‌گیری

SiLaC® یک درمان کم تهاجمی امیدوارکننده برای PD با رضایت بالا و میزان موفقیت قابل قبول است. این نتایج نشان می دهد که SiLaC® می تواند به عنوان یک درمان اولیه ایمن و موثر برای PD استفاده شود.

Sinus laser-assisted closure (SiLaC®) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study
January 2022
Techniques in Coloproctology 26(9)
DOI:10.1007/s10151-021-02550-4